产后子宫恢复至接近孕前大小属于正常范围。通常产后6周左右，子宫可恢复至非孕状态，重量约50-70克，宫腔容积约5毫升，宫底降至耻骨联合以下。具体恢复速度因人而异，经产妇或多胎妊娠者恢复时间可能稍长。
产后子宫恢复过程分为三个阶段。分娩后子宫立即开始收缩，重量从约1000克逐渐减轻。产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，约500克；产后2周降至骨盆内，腹部触诊无法触及；产后4-6周基本复原。恶露排出情况可间接反映恢复状态，初期为血性恶露，逐渐转为浆液性、白色恶露，持续4-6周干净。哺乳可促进缩宫素分泌，加速子宫收缩。若产后42天复查时子宫仍偏大或伴有异常出血，需排除胎盘残留或感染。
注意观察恶露性状与持续时间，血性恶露超过2周或反复出血需就医。避免过早剧烈运动或重体力劳动，以免影响恢复。保持会阴清洁，预防感染。产后42天复查需通过超声评估子宫复旧情况，测量宫底高度、内膜厚度等指标。若存在子宫复旧不全，可能需要药物治疗或进一步检查。均衡营养与适度活动有助于恢复，但个体差异需遵医嘱调整护理方案。
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王少为
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王少为
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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