脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症。急性期需尽快就医,采取溶栓、取栓等血管再通手段,后期结合药物、康复训练等综合管理。
治疗脑梗死需根据病情阶段制定方案。急性期在发病4.5小时内可静脉溶栓,超过时间窗或大血管闭塞者需机械取栓。病情稳定后,需长期服用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林预防复发,同时控制高血压、糖尿病等基础病。康复期需尽早介入肢体功能训练、语言康复等,促进神经功能恢复。部分患者需手术处理颈动脉狭窄或脑水肿。
治疗过程中需密切监测出血风险,尤其溶栓后24小时内避免侵入性操作。康复训练需循序渐进,避免过度劳累引发跌倒。饮食应低盐低脂,戒烟限酒。定期复查凝血功能、影像学等,及时调整用药。出现头痛、呕吐或肢体无力加重时需立即就医,警惕再梗死或出血转化。患者及家属需保持耐心,脑功能恢复可能持续数月甚至更久。