慢性化脓性中耳炎的治疗方法包括药物治疗控制感染、局部清洁与引流、手术修复鼓膜穿孔、改善咽鼓管功能、中医调理增强体质。具体分析如下：
1.药物治疗控制感染：根据细菌培养结果选用敏感抗生素，急性发作期口服或静脉给药，慢性期可配合滴耳液局部使用。化脓严重时需联合糖皮质激素减轻炎症反应，疗程需足量以避免耐药性。
2.局部清洁与引流：定期清理外耳道脓性分泌物，使用硼酸酒精或生理盐水冲洗。鼓膜穿孔者避免进水，必要时放置引流条促进排脓，保持耳道干燥以加速愈合。
3.手术修复鼓膜穿孔：对长期不愈的穿孔行鼓膜成形术，取自体筋膜或软骨膜修补缺损。合并胆脂瘤或骨质破坏需行乳突根治术，彻底清除病灶后重建听骨链。
4.改善咽鼓管功能：通过捏鼻鼓气法或导管通气调节中耳压力，鼻腔喷减充血剂缓解肿胀。过敏性鼻炎患者需同步治疗，减少分泌物反流至中耳腔。
5.中医调理增强体质：服用清热解毒方剂如龙胆泻肝汤，配合针灸听宫、翳风穴。脾虚者加用健脾化湿药，避免劳累受凉以降低复发风险。
治疗期间忌辛辣刺激食物，防止污水入耳。出现眩晕、高热需立即就医，避免自行掏耳或滥用药物。定期复查听力与鼓膜状态，根据恢复情况调整方案。
慢性化脓性中耳炎能根治吗
路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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路承
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宋海涛
主任医师 北京医院
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