畏寒怕冷可能是肾虚的表现之一，但并非唯一原因。中医理论中，肾阳虚常伴随腰膝酸软、四肢不温等症状，因肾阳不足导致机体温煦功能减弱。现代医学认为畏寒也可能与甲状腺功能减退、贫血、营养不良或自主神经紊乱等多种因素相关。
从中医角度分析，肾虚分为肾阴虚与肾阳虚，其中肾阳虚更易引发畏寒。肾阳作为人体命门之火，主导温煦和推动气血运行。若长期熬夜、过度劳累或久病耗伤阳气，可能导致肾阳虚衰，表现为畏寒肢冷、夜尿频多、精神萎靡等。脾阳虚或心阳虚也可能出现类似症状，需结合舌脉如舌淡胖、脉沉迟综合辨证。现代医学视角下，甲状腺激素分泌不足甲减会降低代谢率，体表血管收缩减少散热，引发持续怕冷；贫血患者因血氧携带不足，体表供能减少；慢性病患者或老年人因基础代谢率下降，也可能出现生理性畏寒。
判断畏寒是否与肾虚相关时，需排除其他器质性疾病。建议先进行甲状腺功能、血常规等基础检查。若确诊为肾阳虚，中医调理以温补肾阳为主，常用右归丸、金匮肾气丸等方剂，配合艾灸命门、关元等穴位。日常需避免生冷饮食，注意腰腹保暖，适度运动以助阳气升发。需警惕将畏寒简单归因于肾虚而延误其他疾病的诊治，如自身免疫性疾病或慢性感染。症状持续或加重时，务必寻求专业医师的全面评估。
