什么是医院获得性肺炎

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院包括老年护理院、康复院等内发生的肺炎。

医院获得性肺炎的发生与多种因素相关。医院环境相对复杂，存在大量的病原体，包括细菌、真菌、病毒等。患者自身的状况也对其发病有重要影响，例如患者如果存在严重的基础疾病，像慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等，身体的免疫力低下，就更容易感染肺炎。另外，在医院接受的各种医疗操作也可能成为诱发因素，如气管插管、机械通气、使用镇静剂等，这些操作可能破坏人体的正常防御机制，使得病原体更容易侵入肺部引发炎症。

从病原体方面来看，医院获得性肺炎的病原体种类繁多且具有一定的耐药性特点。其中，革兰阴性杆菌是较为常见的病原体，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等，这些细菌往往对多种抗生素耐药，给治疗带来很大的挑战。革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA也是重要的致病菌。真菌如白色念珠菌等在一些特定患者群体中也可引起医院获得性肺炎。在预防方面，医院需要加强感染控制措施，如严格的消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、提高医护人员的手卫生依从性等，以降低医院获得性肺炎的发生率。对于患者而言，积极治疗基础疾病，提高自身免疫力也是预防的重要环节。

2024-11-12 浏览 2

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