前列腺穿刺的副作用包括疼痛或不适感、出血或血尿、感染风险、排尿困难或尿潴留以及精液带血或射精障碍。具体分析如下：
1.疼痛或不适感：前列腺穿刺过程中，由于针头穿过直肠或会阴部组织，可能引起局部疼痛或不适。部分患者在术后仍会感到持续隐痛，尤其在坐立或排便时加重。疼痛程度因人而异，通常可通过药物缓解，但少数患者可能出现长时间不适。
2.出血或血尿：穿刺可能损伤前列腺或尿道血管，导致术后出血，表现为血尿、直肠出血或精液带血。轻度出血通常可自行停止，但严重时需医疗干预。血尿多在数日内消失，若持续超过一周需警惕其他并发症。
3.感染风险：穿刺可能将肠道细菌带入前列腺或泌尿系统，引发前列腺炎、尿路感染甚至败血症。症状包括发热、尿频尿急、排尿灼痛等。术前预防性使用抗生素可降低风险，但免疫力低下者仍需密切观察。
4.排尿困难或尿潴留：穿刺后局部水肿或血块可能压迫尿道，导致排尿费力、尿线变细或完全无法排尿。急性尿潴留需导尿处理，多数患者水肿消退后可恢复，但合并前列腺增生者症状可能更持久。
5.精液带血或射精障碍：穿刺损伤精囊或输精管可能导致血性精液，通常2-3周内消退。少数患者出现暂时性射精疼痛或勃起功能障碍，极少数因神经损伤导致长期性功能异常。
术前需评估凝血功能及感染指标，术后避免剧烈运动及骑车压迫会阴部。出现持续高热、大量出血或无法排尿应及时就医。饮食宜清淡，多饮水促进排尿，遵医嘱按时复诊。
