要不要做前列腺穿刺

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

是否要做前列腺穿刺需要根据具体情况来决定。

前列腺穿刺是一种有创性的检查手段，主要用于诊断前列腺癌。如果患者存在以下情况，可能需要考虑进行前列腺穿刺。例如，直肠指检发现前列腺有结节，这可能是前列腺癌的一个重要体征，此时前列腺穿刺有助于明确结节的性质是良性还是恶性。另外，前列腺特异抗原PSA升高也是一个重要的参考因素，当PSA持续异常升高，尤其是游离PSA与总PSA的比值异常时，前列腺癌的风险增加，穿刺可以帮助确诊。还有，经直肠超声或磁共振成像MRI等影像学检查发现前列腺有可疑病灶时，穿刺能够获取组织进行病理分析。

前列腺穿刺也并非毫无风险。穿刺可能会引起出血、感染等并发症。出血可能表现为血尿、血精或者直肠出血等，虽然大多数情况下出血量较少且可自行停止，但也有少数患者可能出现严重出血需要进一步处理。感染方面，可能会引发前列腺炎、附睾炎甚至败血症等严重感染，不过通过严格的术前准备和术后护理，可以在一定程度上降低感染的风险。所以在决定是否进行前列腺穿刺时，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、前列腺癌的风险程度等多方面因素，权衡穿刺的必要性和可能带来的风险，与患者充分沟通后做出决策。

2024-10-28 浏览 18

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