继发性高血压什么意思

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高现象。

继发性高血压不同于原发性高血压，是有明确病因可循的。当一些特定的疾病如肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等、内分泌疾病如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等、心血管疾病如主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征以及某些药物等因素存在时，就可能导致血压异常升高。这些病因通过影响血压调节机制，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、水钠潴留、血管舒缩功能等，从而引发高血压。

继发性高血压在临床上具有重要意义。及时准确地识别和诊断继发性高血压非常关键，因为针对其病因进行治疗，有可能使血压得到有效控制甚至治愈。例如，肾动脉狭窄引起的高血压，通过介入治疗或手术纠正狭窄后，血压可能会恢复正常；嗜铬细胞瘤患者切除肿瘤后，血压也往往能明显改善。如果未能发现潜在的病因，而仅仅按照原发性高血压进行治疗，可能无法达到理想的降压效果，还可能延误病情。所以，对于高血压患者，尤其是年轻患者、血压突然升高且难以控制、伴有特殊症状或体征的患者，应进行详细的检查和评估，以排除继发性高血压的可能。同时，加强对继发性高血压的认识和研究，有助于提高高血压的整体防治水平，改善患者的预后。

2024-09-10 浏览 16

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