继发性高血压概述

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高现象。

继发性高血压并非原发性的血压异常，而是继发于其他疾病之后产生的血压变化。许多疾病都可能导致继发性高血压的出现，比如肾脏疾病，像肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等，当肾脏功能受到损害时，会影响水钠代谢和肾素-血管紧张素系统，进而引发血压升高；内分泌疾病也是常见原因之一，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等，这些内分泌的紊乱会直接干扰血压的调节机制；还有心血管疾病，如主动脉缩窄，会使上肢血压明显升高而下肢血压不高或降低，导致血压的异常；其他如睡眠呼吸暂停综合征、某些药物的长期使用等也可能诱发继发性高血压。

继发性高血压在临床上具有重要意义。及时准确地识别和诊断继发性高血压至关重要，因为针对其原发疾病进行有效的治疗，往往能更好地控制血压，甚至可能使血压完全恢复正常，从而避免长期使用降压药物以及高血压带来的各种不良后果。如果未能发现潜在的病因，而仅仅单纯地使用降压药物进行控制，可能无法取得理想的降压效果，或者在血压暂时控制后又出现反复升高。对于高血压患者，尤其是年轻患者、血压突然升高且难以控制、伴有特殊症状或体征的患者，应高度怀疑继发性高血压的可能，进行全面深入的检查和评估，以明确病因并采取针对性的治疗措施，改善患者的健康状况和生活质量。

2024-09-10 浏览 9

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