睾丸素水平异常确实可能影响睡眠质量。过高的睾丸素可能导致入睡困难、睡眠浅或易醒，而过低的水平也可能引发疲劳但难以深度休息的情况。睾丸素与睡眠的关系呈现双向性，需结合具体生理状态分析。
睾丸素对睡眠的影响主要通过神经内分泌调节实现。较高水平的睾丸素会刺激交感神经系统活跃度，提升警觉性和身体代谢率，这可能延迟褪黑素分泌节律，导致入睡时间延长。同时，睾丸素在体内转化为雌激素的过程可能干扰睡眠周期调节。临床观察发现，使用外源性睾酮替代治疗的患者中，约15%-20%会出现睡眠片段化现象。但生理范围内波动的睾丸素对健康人群睡眠影响较小，更多出现在激素水平剧烈变化时期，如青春期或更年期。
监测睾丸素水平需结合晨间血液检测，单次检测结果需排除昼夜节律干扰。改善睡眠应先排除其他常见诱因如咖啡因摄入或压力因素，再考虑激素影响。激素替代治疗需严格遵循医嘱，自行补充可能加剧睡眠障碍。出现持续失眠伴随性功能改变、情绪波动时，建议进行多导睡眠监测与全面激素评估。保持规律运动和适度日照有助于自然调节激素与睡眠节律。
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陈善闻
副主任医师 复旦大学附属华山医院
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陈善闻
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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