脑瘫的早期判断可从运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在、伴随症状五个方面观察。具体分析如下：
1.运动发育迟缓：脑瘫患儿常表现出与年龄不符的运动能力滞后，如3个月无法抬头、6个月不会翻身、1岁不能独坐等。动作发展顺序混乱，可能出现单侧肢体活动减少或不对称爬行。运动协调性差，动作笨拙僵硬，部分患儿伴随不自主震颤或舞蹈样动作。
2.肌张力异常：典型表现为肌肉紧张度增高或降低。肌张力增高时肢体僵硬，活动阻力大，出现折刀样或铅管样强直；肌张力低下则呈现松软无力状态，抱姿时肢体下垂明显。部分患儿肌张力波动不定，同一肢体不同肌群张力差异显著。
3.姿势反射异常：患儿无法保持正常体位平衡，仰卧时头后仰呈角弓反张，坐位时躯干前倾或侧弯。站立时足尖着地、双下肢交叉呈剪刀步态。被动变换体位时缺乏保护性伸展反应，易摔倒。
4.原始反射持续存在：正常婴儿6个月后消失的抓握反射、拥抱反射等仍长期存在。非对称性颈紧张反射超过6个月未消退，影响翻身和手眼协调。踏步反射持续可能导致异常步态。
5.伴随症状：约半数患儿合并智力障碍，部分出现癫痫发作或视力听力异常。吞咽困难导致流涎，口腔运动不协调影响发音。感知觉异常表现为触觉过敏或迟钝，情绪控制能力较差。
脑瘫诊断需结合病史和医学检查综合判断，避免仅凭单一表现下结论。早期干预对改善预后至关重要，发现异常应及时就医评估。专业康复训练需根据个体情况制定方案，家庭护理需注重营养支持和环境安全。
