小儿脑瘫的判断可从运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、原始反射持续存在、伴随症状等方面观察。具体分析如下：
1.运动发育迟缓：正常婴儿3个月可抬头，6个月能独坐，9个月会爬行。若明显落后于同龄儿童，需警惕脑瘫可能。运动里程碑延迟常表现为翻身、坐立、行走等动作完成困难，且进步缓慢。部分患儿可能出现不对称运动模式，如仅用单侧肢体活动。
2.肌张力异常：脑瘫患儿常见肌张力过高或过低。肌张力高表现为肢体僵硬、活动受限，如换尿布时双腿难以分开；肌张力低则呈现全身松软，抱扶时头部无力下垂。部分患儿肌张力波动，静止时僵硬，活动时突然松弛。
3.姿势反射异常：正常婴儿4-5个月俯卧时会用手支撑胸部，脑瘫患儿可能持续呈蛙状姿势或头部后仰。直立悬抱时，下肢交叉呈剪刀腿，或足尖着地。坐位时背部弯曲呈拱形，无法保持平衡。
4.原始反射持续存在：握持反射、拥抱反射等应在出生后数月消失。若6个月后仍存在，提示神经系统发育异常。如触碰手掌时持续紧握不放，或突然声响引发过度伸展动作。这些反射滞留影响自主运动发展。
5.伴随症状：约半数患儿合并智力障碍、癫痫或视听障碍。可能出现喂养困难、流涎不止、语言发育落后。部分患儿有感知觉异常，如对疼痛反应迟钝或过敏。
诊断需结合临床表现与发育史，避免仅凭单一症状下结论。早期干预对改善预后至关重要，专业评估应由儿科神经专科完成。家庭观察发现异常应及时就医，避免延误黄金康复期。
