婴儿乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶，无法有效分解母乳或配方奶中的乳糖，导致消化系统出现不适反应。乳糖是乳汁中的主要碳水化合物，需要乳糖酶将其分解为葡萄糖和半乳糖才能被吸收。若婴儿肠道中乳糖酶活性不足，未分解的乳糖会在结肠被细菌发酵，产生气体和酸性物质，引发腹胀、腹泻、肠绞痛等症状。
乳糖不耐受可分为原发性和继发性两类。原发性与遗传相关，多见于早产儿，因肠道发育不成熟导致乳糖酶分泌暂时不足；继发性常由肠道感染如轮状病毒、过敏或炎症损伤肠黏膜，造成乳糖酶活性下降。部分婴儿表现为一过性不耐受，随着肠道功能恢复可逐渐改善。诊断需结合症状观察、粪便还原糖检测或氢呼气试验，避免与牛奶蛋白过敏混淆。
喂养时需根据严重程度调整饮食。轻度不耐受可尝试少量多次喂哺，或选择低乳糖配方奶；严重者需改用无乳糖配方。母乳喂养的婴儿可在医生指导下补充乳糖酶制剂。注意避免长期完全回避乳糖，以免影响钙质吸收和肠道菌群平衡。若伴随血便、体重不增等症状，需及时排查其他疾病。日常需记录饮食与症状关联，定期评估营养状况，确保婴儿生长发育不受影响。
婴儿乳糖不耐受怎么办
张继舜
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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婴儿乳糖不耐受怎么办
吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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黄东生
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吴红艳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
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黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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