颈项强直的检查方法

颈项强直属于脑膜刺激征的一种，其检查方法是患者去枕仰卧，双上肢自然伸直，双下肢自然伸直。检查者位于患者右侧，左手拖扶起枕部，左右转动，体会被动运动时的阻力和询问有无疼痛，以此来判断患者有无颈部肌肉和椎体的病变。

接着左手拖起枕部，右手轻轻放在被检查者胸前，做屈颈动作，此时体会屈颈时的抵抗及抵抗的程度。颈项强直的阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强，下颌不能贴近胸部。这是由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起颈部肌肉痉挛性收缩和疼痛，颈项强直，活动受限。

颈项强直阳性可见于脑膜炎如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等，脑出血、蛛网膜下腔出血，以及破伤风、颈椎病、颈部结核、外伤等引起。

2022-05-12 浏览 74

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