胎儿在孕晚期每周体重增长约200-300克，具体增长速度因个体差异和母体状况有所不同。孕28周后进入快速生长期，尤其在34-36周达到高峰，部分胎儿单周增幅可能接近500克，但37周后增速逐渐放缓。
孕晚期胎儿体重增长主要依赖胎盘功能与母体营养供给。此阶段皮下脂肪快速积累，器官持续成熟，骨骼每日沉积约30克钙质。超声监测显示双顶径每周增加1-2毫米，股骨长增长1毫米左右。母体血糖水平、蛋白质摄入量及遗传因素均会影响增速。妊娠糖尿病孕妇的胎儿可能出现异常加速增长，而胎盘功能减退者则增长受限。
定期产检是监测胎儿生长的关键手段。建议孕晚期每两周进行一次超声检查，重点关注羊水指数、脐血流阻力及胎心监护。孕妇需保持每日额外300大卡热量摄入，优先选择高蛋白食物如鱼类、豆制品。出现体重增长停滞、胎动明显减少或宫高持续未增长时，需立即就医排除胎儿生长受限。避免过度摄入高糖食物以防巨大儿风险，同时注意补铁预防贫血影响胎盘供氧。适当散步等轻度运动有助于改善胎盘血液循环，但出现腹痛或阴道流血需立即停止活动并就医。
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