两侧脑干堵塞脑梗塞需及时就医评估病情、采取溶栓或取栓治疗、控制危险因素、进行康复训练、密切监测并发症。具体分析如下：
1.及时就医评估病情：脑干梗塞属于急重症，需立即送往具备卒中救治资质的医院。通过头颅CT或MRI明确梗塞范围及程度，评估生命体征，判断是否存在呼吸循环障碍。根据病情严重程度制定个体化治疗方案，避免延误黄金救治时间窗。
2.采取溶栓或取栓治疗：在发病4.5小时内符合条件者可静脉溶栓，部分大血管闭塞患者需动脉取栓。治疗前需排除出血倾向、近期手术史等禁忌症。术后需严密观察有无出血转化或再灌注损伤，及时调整用药方案。
3.控制危险因素：长期管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，规律服用抗血小板或抗凝药物。戒烟限酒，低盐低脂饮食，保持体重稳定。定期复查血液指标及血管影像，防止再次梗塞。
4.进行康复训练：病情稳定后尽早介入康复，包括肢体功能锻炼、吞咽训练、语言康复等。针对平衡障碍或共济失调，采用器械辅助步态训练。康复计划需循序渐进，结合针灸或电刺激等辅助手段。
5.密切监测并发症：脑干梗塞易引发肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等。卧床患者需定期翻身拍背，必要时使用预防性抗凝药物。出现发热、呕血、肢体肿胀等症状时立即干预。
发病后避免自行用药或拖延就诊，家属需配合医护人员记录症状变化时间点。治疗期间保持情绪稳定，过度焦虑可能加重病情。恢复期遵循医嘱复查，不可擅自停药或调整剂量。日常出现头晕、复视、肢体无力等症状需立即就医。
