睡觉一躺下就腰疼可能与床垫支撑不足、睡姿不当、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨盆位置异常有关。具体分析如下：
1.床垫支撑不足：过于柔软或过于坚硬的床垫无法为腰椎提供适当支撑，导致腰部肌肉持续紧张。躺下时腰椎失去自然曲度，局部压力增大，长期如此可能引发疼痛。选择中等硬度的床垫有助于分散压力，维持脊柱正常生理弯曲。
2.睡姿不当：仰卧时腿部伸直或侧卧时脊柱扭曲可能加重腰部负担。错误的姿势使肌肉和韧带处于非自然状态，引发炎症或痉挛。建议仰卧时在膝盖下垫枕头，侧卧时双腿间夹枕以减少腰椎扭转。
3.腰椎间盘突出：椎间盘受压后向后突出，躺下时椎间隙压力变化可能刺激神经根。夜间疼痛加重与体位改变相关，可能伴随下肢麻木。及时就医评估椎间盘状态，避免久坐或弯腰动作。
4.腰肌劳损：长期过度使用腰部肌肉导致慢性损伤，躺下时肌肉放松反而暴露积累的疲劳。局部血液循环不畅引发酸痛感。热敷和适度拉伸可缓解症状，日常需注意劳逸结合。
5.骨盆位置异常：骨盆前倾或后倾改变腰椎受力分布，躺下时骨盆无法自然贴合床面，加剧腰部代偿性紧张。通过矫正训练改善骨盆稳定性，必要时使用护具辅助支撑。
疼痛持续或加重应就医排查器质性病变。避免直接睡地板或过厚床垫，调整姿势时动作缓慢。日常加强核心肌群锻炼，久坐后适当活动腰部。
