手部骨折的判断依据包括剧烈疼痛伴随活动受限、局部明显肿胀或淤血、变形或异常弯曲、骨擦音或骨擦感、功能障碍如无法握拳或持物。具体分析如下：
1.剧烈疼痛伴随活动受限：手部骨折后疼痛通常尖锐且持续，触碰或移动患处时加剧。由于骨骼结构破坏，关节活动范围会显著减小，甚至完全无法屈伸。疼痛可能辐射至周围区域，但压痛点集中在骨折线附近，与软组织损伤的弥漫性疼痛不同。
2.局部明显肿胀或淤血：骨折会导致血管破裂和炎症反应，数小时内出现肿胀，皮肤紧绷发亮。淤血因骨膜或骨髓腔出血形成，可能呈现青紫色并随时间扩散。肿胀程度通常超过普通扭伤，且冰敷或抬高患肢后缓解有限。
3.变形或异常弯曲：完全性骨折可能造成骨骼错位，表现为手指或手掌的成角、缩短、旋转等畸形。与健侧对比可发现明显不对称，但轻微裂缝骨折可能无肉眼可见变形，需结合其他症状判断。
4.骨擦音或骨擦感：移动伤处时若感觉到断端摩擦的咔嚓声，是骨折的特异性表现。但非专业人士不应刻意测试，以免加重损伤。此现象多见于开放性骨折或严重移位情况。
5.功能障碍如无法握拳或持物：骨折会破坏手的力学结构，导致抓握、捏取等动作无力或失控。即使勉强活动，疼痛也会迫使动作中止。神经损伤可能伴随麻木，但单纯骨折以运动障碍为主。
疑似骨折时应立即固定患肢避免二次伤害，使用硬板或夹板临时制动。肿胀初期可冷敷但不可热敷或按摩。及时就医拍摄X线确认，延误治疗可能导致畸形愈合或关节僵硬。止痛药物需遵医嘱，自行处理可能掩盖病情。
