血管性耳鸣的治疗药物包括改善微循环的药物、营养神经的药物、调节血管功能的药物、镇静安神类药物、中药制剂。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管、降低血液黏稠度来缓解耳鸣症状，常用药物包括银杏叶提取物、丹参酮等。银杏叶提取物能增加内耳血流供应，减轻缺血缺氧状态，丹参酮具有抗血小板聚集作用，改善局部循环障碍。需在医生指导下使用，避免与其他抗凝药物联用。
2.营养神经的药物：维生素B族和甲钴胺是常用药物，可促进神经修复与代谢。维生素B12缺乏可能导致神经传导异常，甲钴胺作为活性形式能直接参与髓鞘合成。长期耳鸣患者可适当补充，但需监测血药浓度以防过量。
3.调节血管功能的药物：钙通道阻滞剂如尼莫地平可选择性扩张脑血管，缓解血管痉挛引起的耳鸣。该类药物需注意血压变化，低血压患者慎用。部分患者可能出现头痛等副作用，需调整剂量。
4.镇静安神类药物：适用于因焦虑或睡眠障碍加重的耳鸣，如安定类药物或中成药酸枣仁汤。短期使用可缓解紧张情绪，但长期服用可能产生依赖性，需严格遵循医嘱。
5.中药制剂：如六味地黄丸、通窍活血汤等，通过调和气血、补肾益精改善耳鸣。中药需辨证施治，肾虚型耳鸣多用补肾方剂，瘀血型则侧重活血化瘀。疗程较长，需定期复诊调整用药。
用药期间避免过度劳累或噪音刺激，保持规律作息。饮食宜清淡，减少高盐高脂摄入。若症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案，不可自行增减药量。部分药物可能引起胃肠道反应，建议饭后服用。
