左氧氟沙星对支原体感染具有一定治疗效果，尤其针对肺炎支原体引起的呼吸道感染。作为氟喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，对部分支原体菌株显示出较好的抗菌活性。临床实践中，该药物常作为二线选择，尤其适用于对大环内酯类抗生素耐药或过敏的情况。
支原体作为无细胞壁的特殊微生物，对β-内酰胺类抗生素天然耐药。左氧氟沙星的广谱特性使其能覆盖多种病原体，包括部分非典型病原体。该药物在肺组织浓度较高，对下呼吸道感染效果显著。治疗肺炎支原体时，成人常用剂量为500mg每日一次，疗程通常7-14天。但需注意，不同地区支原体耐药谱存在差异，部分地区已出现对氟喹诺酮类耐药的菌株，因此用药前最好进行药敏试验。对于泌尿生殖道支原体感染，治疗效果可能因菌株差异而不同。
使用左氧氟沙星需警惕光敏反应、肌腱炎等不良反应，18岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女禁用。用药期间应避免阳光直射，注意补充水分。与含铝、镁的抗酸剂同服会影响吸收，需间隔2小时服用。肾功能不全者需调整剂量。长期使用可能导致菌群失调或二重感染，出现腹泻等消化道症状应及时就医。临床用药需严格遵循适应证，避免滥用导致耐药性增强。治疗期间建议定期评估疗效，必要时调整方案。
