小脑扁桃体疝会抑制呼吸吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

小脑扁桃体疝会抑制呼吸。

小脑扁桃体疝又称枕骨大孔疝，当发生小脑扁桃体疝时，会对呼吸产生严重影响甚至抑制呼吸。这是因为小脑扁桃体通过枕骨大孔疝出后，会压迫延髓。延髓是呼吸中枢等重要生命中枢所在的部位，当受到压迫时，其正常功能会遭到破坏。

延髓内有调节呼吸节律的神经元，负责控制呼吸的基本节律和深度。小脑扁桃体疝导致延髓受压后，这些神经元的功能发生紊乱，呼吸的节律和深度失去正常的调控，从而引起呼吸异常。起初可能表现为呼吸频率的改变、呼吸节律不规整等，随着压迫的加重，可进一步发展为呼吸浅慢、呼吸困难，最终可能导致呼吸停止。延髓受压还可能影响到与呼吸相关的神经传导通路和神经反射，使得呼吸的调节机制进一步受损，加重呼吸抑制的程度。而且，小脑扁桃体疝往往是在颅内压急剧增高的情况下发生的，颅内压的增高本身也会对呼吸中枢产生一定的影响，与小脑扁桃体疝共同作用，加剧对呼吸的抑制。这种呼吸抑制如果不能及时解除，会迅速危及患者生命，需要紧急采取措施降低颅内压、解除疝出对延髓的压迫，以恢复呼吸功能，挽救患者生命。

2024-08-21 浏览 3

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