主动脉夹层出血应该怎么办

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层出血是一种极其危险的急症，必须立即采取紧急医疗措施。一旦怀疑或确诊主动脉夹层出血，应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院接受专业治疗。时间就是生命，任何延误都可能导致严重后果。

主动脉夹层出血的治疗需要多学科协作，通常包括心血管外科、重症监护和影像学等专业团队。首要目标是稳定患者的生命体征，控制血压和心率，以减少主动脉壁的进一步撕裂。药物治疗通常使用降压药物，如β受体阻滞剂和血管扩张剂，以降低心脏收缩力和血压，减轻主动脉壁的压力。在病情稳定后，根据夹层的位置和严重程度，可能需要手术治疗。手术方式包括开胸手术和血管内介入治疗，目的是修复或替换受损的主动脉段，防止进一步出血和并发症。

在处理主动脉夹层出血时，需要注意多个方面。首先，患者应保持绝对卧床休息，避免任何剧烈活动或情绪波动，以免加重病情。其次，密切监测生命体征，包括血压、心率和氧饱和度，及时发现并处理任何异常情况。医护人员应迅速进行必要的影像学检查，如CT血管造影或磁共振成像，以明确诊断和评估病情。在治疗过程中，患者和家属应积极配合医疗团队的治疗方案，理解病情的严重性和治疗的紧迫性。出院后患者需长期随访，定期复查，控制高血压等危险因素，预防复发。

2025-03-13 浏览 1

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