主动脉夹层出血有什么症状

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层出血是一种严重的心血管急症，症状通常表现为突发性剧烈胸痛或背痛。这种疼痛常被描述为撕裂样或刀割样，疼痛部位与夹层发生的位置相关。患者可能伴随出汗、呼吸困难、晕厥等症状，严重时可导致休克甚至死亡。由于主动脉夹层出血病情凶险，早期识别和及时治疗至关重要。

主动脉夹层出血的症状因夹层位置和范围不同而有所差异。胸痛是最常见的症状，通常位于胸部正中或背部，疼痛可能向颈部、腹部或下肢放射。如果夹层累及主动脉分支，可能导致相应器官缺血，出现肢体麻木、无力、腹痛、血尿等症状。部分患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难等表现，这是由于夹层压迫周围组织所致。患者可能出现血压异常，表现为一侧肢体血压明显低于另一侧。部分患者症状可能不典型，尤其是老年患者或合并其他疾病的患者，容易误诊或漏诊。

对于疑似主动脉夹层出血的患者，应立即就医并进行全面检查。影像学检查如CT血管造影、磁共振成像等是确诊的重要手段。治疗方面，需根据夹层类型和病情严重程度选择手术或药物治疗。日常生活中，高血压患者应严格控制血压，避免剧烈运动或情绪波动。定期体检有助于早期发现主动脉病变，降低主动脉夹层出血的风险。一旦出现突发性剧烈胸痛或背痛，尤其是伴有其他相关症状时，应高度警惕主动脉夹层出血的可能性，及时就医以免延误治疗。

2025-03-13 浏览 2

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