鞘膜积液的症状包括阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、局部坠胀感或沉重感、活动后不适加重、透光试验阳性、严重时可能影响行走或排尿。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区无痛性肿胀：鞘膜积液最典型的表现为单侧或双侧阴囊逐渐增大，肿胀呈囊性，触感柔软，边界清晰。肿胀通常无红肿热痛，与炎症无关。积液量少时可能仅表现为局部饱满，量大时阴囊明显下垂，甚至达拳头大小。长时间站立或腹压增加可能使肿胀加重，平卧后部分可自行缓解。
2.局部坠胀感或沉重感：由于积液重力作用，患者常感到阴囊或腹股沟区有下坠感，久站、行走或劳累后症状明显。部分患者描述为阴囊发沉，尤其在积液量较大时，可能伴随轻微牵扯痛，但无剧烈疼痛。症状轻重与积液量及病程长短相关，慢性积液者适应后不适感可能减轻。
3.活动后不适加重：剧烈运动、长时间行走或体力劳动可能加剧阴囊肿胀及坠胀感。腹压增高动作如咳嗽、排便也可能使积液量暂时增加，导致症状短暂加重。休息或平卧后积液部分回流，症状可缓解。这一特点有助于与其他阴囊疾病鉴别。
4.透光试验阳性：通过手电筒照射肿胀部位，鞘膜积液区域呈均匀透光，表明内容物为清亮液体。此检查简单有效，可与实性肿块区分。若积液混浊或含血性成分，透光性可能减弱，需进一步检查排除其他病变。
5.严重时可能影响行走或排尿：巨大鞘膜积液可能压迫周围组织，导致行走时阴囊摩擦不适，甚至步态异常。极少数情况下，积液压迫尿道或膀胱，引起排尿困难或尿频。此类情况需及时干预，避免继发并发症。
出现上述症状应尽早就诊，明确诊断后根据病情选择观察或治疗。避免剧烈运动及腹压增高的行为，穿戴宽松衣物以减少摩擦。定期复查有助于监测积液变化，必要时采取医疗措施。
