鞘膜积液的症状表现包括阴囊或腹股沟区无痛性肿胀、局部有坠胀感或沉重感、站立时肿胀明显而平卧减轻、积液量大时可能影响活动、透光试验阳性。具体分析如下：
1.阴囊或腹股沟区无痛性肿胀：鞘膜积液最常见的表现是局部出现缓慢增大的包块，表面光滑且边界清晰，触诊时有囊性感，通常不伴随疼痛或红肿，肿胀程度与积液量相关。
2.局部有坠胀感或沉重感：随着积液量增加，患者可能感到阴囊或腹股沟区有下坠不适，尤其在长时间站立或行走后症状加重，部分患者描述为拖拽感或胀满感。
3.站立时肿胀明显而平卧减轻：由于重力作用，直立时积液积聚于鞘膜腔低处，导致肿胀显著；平卧后液体回流，肿胀可能暂时缩小或消失，这一特点有助于与其他疾病鉴别。
4.积液量大时可能影响活动：当积液量过多时，阴囊明显膨大，可能妨碍日常行走、坐卧或穿衣，甚至因摩擦导致皮肤不适，少数患者因外观问题产生心理负担。
5.透光试验阳性：通过手电筒照射肿胀部位，光线可透过积液区域呈现均匀亮色，表明包块内容物为清亮液体，这是肿瘤或疝鉴别的关键依据之一。
出现鞘膜积液症状时需及时就医，避免剧烈运动或长时间站立，减少局部压迫，穿着宽松衣物以减轻不适，定期复查观察积液变化情况，必要时遵医嘱进行干预。
