腹股沟斜疝是一种常见的腹外疝疾病。
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环内环突出,向内、向下、向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环皮下环,甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。这种疾病的发生与多种因素有关。从解剖结构上看,腹股沟区存在着薄弱区域,这是发病的潜在基础。在男性,精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,这一结构特点使得该区域相对薄弱。当腹内压增高时,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难如前列腺增生症导致、腹水、举重、婴儿经常啼哭等情况,腹腔内的脏器如小肠等就容易被挤压向薄弱区域突出,从而形成腹股沟斜疝。
在临床表现方面,腹股沟斜疝在早期可能仅表现为腹股沟区的可复性肿块。患者站立、行走、咳嗽或劳动时肿块出现,平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时肿块可回纳消失。随着病情发展,如果发生嵌顿,肿块不能回纳,可伴有明显疼痛,还可能出现肠梗阻等严重并发症,如恶心、呕吐、停止排气排便等症状。在诊断上,医生通常根据患者的病史、典型的临床表现以及体格检查如肿块的位置、形态、能否回纳等基本可以作出诊断,有时可能还需要借助超声等辅助检查来明确诊断并与其他疾病相鉴别。在治疗上,对于一岁以下的婴幼儿,可暂不手术,因为随着身体发育,腹壁强度有可能增强而自愈;而对于大多数患者,手术是主要的治疗方法,如传统的疝修补术、无张力疝修补术等,以修复腹壁的薄弱区域,防止脏器再次突出。
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