脂肪肝的治疗需结合病因调整生活方式，必要时辅以药物干预。早期脂肪肝多为可逆性病变，通过控制饮食、增加运动、减重等措施可有效改善肝脏脂肪沉积。若已发展为脂肪性肝炎或纤维化，则需在医生指导下进行抗炎保肝治疗，并定期监测肝功能。
脂肪肝的治疗核心在于消除诱因。酒精性脂肪肝需严格戒酒，非酒精性脂肪肝则需重点控制代谢异常。每日饮食应减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白，如全谷物、蔬菜及鱼类。每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于减轻体重和内脏脂肪。对于合并糖尿病、高脂血症的患者，需同步调控血糖和血脂，部分患者可能需服用胰岛素增敏剂或降脂药。若肝脏已出现明显炎症，医生可能建议使用维生素E、水飞蓟素等抗氧化剂或护肝药物，但不可自行滥用。
治疗过程中需避免过度节食或剧烈减肥，以防加重肝脏损伤。定期复查肝功能、超声及弹性检测，评估病情进展。合并肝硬化者需筛查肝癌风险。注意药物性肝损伤，慎用保健品及不明成分中药。妊娠期急性脂肪肝属于危急重症，需立即就医。长期管理需建立健康习惯，戒烟并保证充足睡眠，心理压力过大也可能影响代谢，需适时调节情绪。若出现乏力、黄疸、腹胀等症状加重，应及时就诊。
