脑梗时做脑血管造影是有必要的。
脑血管造影是评估脑血管状况的重要检查手段。在脑梗发生时，进行脑血管造影具有重要意义。首先，可以明确脑血管病变的具体情况，包括血管狭窄的部位、程度、长度以及是否存在血栓形成、动脉夹层等。这对于准确判断脑梗的病因和发病机制至关重要，有助于制定更精准的治疗方案。比如，对于存在严重血管狭窄的患者，可能需要考虑介入治疗或手术治疗来改善脑部供血，而脑血管造影能为这些决策提供关键依据。其次，脑血管造影还可以评估侧支循环的情况。良好的侧支循环对于脑梗患者的预后有着重要影响，通过造影可以了解侧支循环的建立程度，从而更好地预测患者的恢复情况和预后。在一些情况下，脑血管造影还可以在治疗过程中发挥重要作用，如在进行介入取栓等操作时，实时了解血管的开通情况。虽然脑血管造影是有创检查，但随着技术的不断进步，其安全性已经得到了很大提高。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，权衡利弊后决定是否进行该项检查。在脑梗发生时，脑血管造影对于明确诊断、指导治疗和评估预后都具有不可替代的重要作用。
