单侧附睾炎可能对生育能力产生一定影响，但具体程度需结合病情严重程度和治疗情况综合评估。附睾是精子成熟和储存的重要器官，单侧炎症若未及时控制，可能引发局部梗阻、精子质量下降或免疫反应，从而降低自然受孕概率。不过，另一侧睾丸功能正常时，仍可维持部分生育能力。
附睾炎对生育的影响主要通过三种机制实现。炎症反应可能导致附睾管腔狭窄或堵塞，阻碍精子正常排出；病原体感染或免疫应答可能直接损伤精子，导致活力下降或形态异常；慢性炎症还可能诱发抗精子抗体，进一步干扰受精过程。临床数据显示，约30%的男性不育症与生殖道感染相关，其中附睾炎是常见病因之一。但单侧病变患者通过规范治疗，精液参数通常在3-6个月内逐步改善，严重生育障碍发生率低于双侧病变者。
确诊单侧附睾炎后需避免剧烈运动，防止阴囊悬吊带压迫局部血液循环。治疗期间应禁止性生活直至炎症消退，定期复查精液分析和阴囊超声。抗生素选择需根据病原学检测结果，疗程需足量足时。慢性反复发作者建议进行生育力评估，包括精液常规、精子DNA碎片率等检测。备孕阶段可联合抗氧化治疗，如维生素E、辅酶Q10等营养补充。若保守治疗无效且存在明确梗阻，可考虑显微外科手术疏通。
