早期肝硬化患者应在医生指导下进行规范治疗,常用的药物包括抗病毒药物如乙肝患者使用恩替卡韦、丙肝患者使用索磷布韦、抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片、保肝降酶药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等。具体用药需结合病因、肝功能状况及并发症情况制定个体化方案,不可自行购药服用。
早期肝硬化的药物治疗需针对病因和病理环节。病毒性肝炎导致的肝硬化,抗病毒治疗是关键,通过长期抑制病毒复制可延缓病情进展。酒精性肝硬化需严格戒酒并配合保肝治疗。代谢相关脂肪性肝病引起的肝硬化需控制血糖血脂,必要时使用胰岛素增敏剂。中药如扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等对部分患者具有抗纤维化作用,但需在中医师辨证后使用。伴有门脉高压者可考虑使用普萘洛尔降低出血风险,出现腹水时需联合利尿剂。营养支持也不可忽视,适当补充维生素B族、维生素E等有助于改善肝功能。
肝硬化患者用药需定期监测肝功能、血常规、凝血功能等指标。避免使用肝毒性药物,如解热镇痛药、部分抗生素等。服药期间出现乏力加重、黄疸加深或腹胀明显需立即就医。饮食上选择优质蛋白、低脂易消化食物,严格控制钠盐摄入。保持规律作息,避免过度劳累。需注意早期肝硬化通过规范治疗可长期稳定,但擅自停药或更换方案可能导致病情恶化。所有治疗都应在专科医生指导下进行,并建立长期随访计划。