前列腺手术指征包括药物治疗无效或无法耐受、反复尿潴留或严重排尿困难、反复血尿或感染、合并膀胱结石或肾功能损害、存在前列腺癌风险或确诊。具体分析如下：
1.药物治疗无效或无法耐受：部分患者长期使用药物后症状未改善或出现明显副作用，如头晕、心悸等，此时手术成为必要选择。药物效果不佳可能因前列腺体积过大或病情进展迅速，手术可解除梗阻并改善生活质量。
2.反复尿潴留或严重排尿困难：多次导尿或留置尿管仍无法解决排尿问题，表明尿道梗阻严重。长期尿潴留可能导致膀胱功能受损，手术可恢复尿路通畅并保护膀胱功能。
3.反复血尿或感染：前列腺增生导致黏膜血管破裂或尿路感染频繁发作，保守治疗无效时需手术。持续血尿可能引发贫血，反复感染可损害肾脏，手术能彻底消除病灶。
4.合并膀胱结石或肾功能损害：前列腺梗阻继发膀胱结石或肾积水，提示病情已影响上尿路功能。手术同时处理结石和梗阻，避免肾功能进一步恶化。
5.存在前列腺癌风险或确诊：活检提示癌变或临床高度怀疑恶性肿瘤时需手术。早期切除病灶可提高治愈率，避免肿瘤扩散。
手术需综合评估患者整体状况，如心肺功能、年龄及并发症等。术后需密切观察排尿情况，定期复查以监测恢复效果。饮食宜清淡，避免憋尿或久坐，按医嘱进行康复训练。
