小儿疝气的治疗以手术修补效果最佳,尤其对于反复发作或嵌顿风险高的病例。手术方式包括传统开放手术和腹腔镜微创手术,后者创伤小、恢复快,已成为主流选择。非手术方法如疝气带仅适用于暂时无法手术的情况,无法根治且存在并发症风险。
手术时机需根据患儿年龄、症状严重程度及疝气类型综合判断。婴幼儿脐疝多数在2岁前自愈,可暂观察;腹股沟疝则建议尽早手术,避免肠管嵌顿坏死。腹腔镜手术通过微小切口置入补片加强腹壁,术后次日即可下床,3-5天恢复日常活动。开放手术适用于复杂疝或医疗条件受限地区,需注意术后避免剧烈哭闹和便秘,防止复发。
术前需完善超声检查明确疝囊位置,排除隐睾等合并症。术后1周内避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主。若发现伤口红肿、发热或持续疼痛,需警惕感染及时就医。保守治疗期间使用疝气带需每日检查皮肤受压情况,防止局部缺血。早产儿或心肺功能异常者需评估手术耐受性,必要时在监护下延期手术。定期随访对预防复发至关重要,术后1个月应复查超声确认修补效果。