小儿疝气治疗效果较好的方法是腹腔镜微创手术。该技术创伤小、恢复快、复发率低,已成为当前临床首选方案,尤其适用于1岁以上患儿。传统开放手术虽也可行,但相比腹腔镜手术在术后疼痛、疤痕形成等方面存在明显劣势。
腹腔镜手术通过3-5mm微小切口完成疝囊高位结扎,术中可同时探查对侧是否存在隐性疝。手术时间约15-30分钟,出血量不足5ml,多数患儿术后6小时即可进食,1-2天出院。临床数据显示,其复发率低于1%,并发症发生率较开放手术降低60%。对于双侧疝气患儿,腹腔镜无需增加切口即可完成双侧修复。麻醉技术的进步使新生儿期患儿也可安全接受手术,但通常建议非紧急情况下待体重超过5kg再行手术。
选择治疗方案需综合考虑患儿年龄、疝气类型和全身状况。嵌顿性疝需急诊手术,择期手术建议在确诊后1-2周内进行。术前需完善凝血功能、心肺评估,术后注意保持切口干燥,避免剧烈哭闹和便秘。母乳喂养患儿术后可立即进食,配方奶喂养建议少量多餐。复发多发生在术后3个月内,需定期随访。注意观察阴囊水肿等常见术后反应,通常2-3周自行消退。合并隐睾、鞘膜积液等情况时可同期处理。