肾结石可通过多饮水促进排石、服用药物缓解症状、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食预防复发。具体分析如下:
1.多饮水促进排石:增加每日饮水量是治疗肾结石的基础方法,大量饮水能稀释尿液,减少结晶形成并促进小结石排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主,避免含糖或碳酸饮料。
2.服用药物缓解症状:针对疼痛可选用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛,部分结石类型可通过药物调节尿液成分,如尿酸结石可用碱化尿液药物,但需在医生指导下使用,不可自行滥用。
3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,操作无创且恢复快,但需评估结石位置及肾功能,多次碎石可能损伤肾组织。
4.手术取石:对于过大、过硬或合并感染的结石,需采用输尿管镜、经皮肾镜等微创手术直接取出,开放手术已较少使用,术后需密切观察出血及感染风险。
5.调整饮食预防复发:根据结石成分调整膳食,如钙结石患者限制高草酸食物,尿酸结石患者减少嘌呤摄入,同时控制盐分和蛋白质摄入量,长期坚持可降低复发率。
治疗期间需定期复查影像学检查监测结石变化,避免剧烈运动以防结石移位引发剧痛,术后患者应遵医嘱按时用药并复查肾功能,出现发热或血尿加重需及时就医。