阑尾炎可以不手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎可以不手术。

对于一些症状较轻的阑尾炎患者，是可以通过保守治疗来缓解病情的。在阑尾炎发病初期，炎症相对局限，若患者身体状况不适合手术，如存在严重的心肺功能障碍等基础疾病无法耐受手术时，可选择保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制感染，一般会选用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素，如头孢类联合甲硝唑等。同时，患者需要严格卧床休息、禁食或者进流食，密切观察病情变化，包括体温、腹痛症状、白细胞计数等指标。如果在保守治疗过程中，患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数下降，说明保守治疗有效。

保守治疗也存在一定风险。阑尾炎容易复发，有研究表明，首次发作经保守治疗后，复发率可高达30%-50%。而且，每次复发时炎症可能会更严重，阑尾周围组织粘连的可能性也会增加，这会使后续的手术治疗难度增大，并发症发生的风险也会提高。另外，在保守治疗期间，也有可能出现阑尾穿孔、阑尾周围脓肿形成等严重并发症。如果阑尾穿孔，会导致炎症扩散到整个腹腔，引发弥漫性腹膜炎，这是非常危险的情况，严重时可危及生命。所以，在决定是否进行手术治疗时，需要医生根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、阑尾炎的严重程度等进行综合评估。

2024-11-05 浏览 2

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