阑尾炎可以不做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎可以不做手术。

对于症状较轻的阑尾炎，如单纯性阑尾炎，在发病早期可以尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。一般会选用针对革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素，像头孢类抗生素联合甲硝唑等。在保守治疗期间，患者需要严格卧床休息，避免剧烈运动，同时要禁食或者进食流食、半流食，以减轻肠道负担。医护人员会密切观察患者的症状、体征以及各项实验室检查指标，如体温、白细胞计数、腹痛的程度和范围等。如果在保守治疗过程中，患者的症状逐渐减轻，炎症得到有效控制，就可以继续保守治疗直至痊愈。

不做手术也存在一定风险。首先，阑尾炎保守治疗后复发的可能性较大。即使这次通过抗生素治疗炎症消退了，但阑尾的结构依然存在，日后在一些诱因下，如饮食不规律、过度劳累、免疫力下降等，阑尾炎很可能再次发作。而且每次发作都可能使阑尾的炎症加重，增加治疗的难度。其次，部分阑尾炎在保守治疗过程中可能会发生病情恶化，如阑尾穿孔、阑尾周围脓肿形成等严重并发症。阑尾穿孔后，肠道内的内容物会进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，这是非常严重的情况，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。所以在决定是否进行手术治疗时，需要医生根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、阑尾炎的类型等进行综合评估。

2024-11-05 浏览 8

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