粉尘螨过敏性鼻炎的治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗以及保持鼻腔清洁。具体分析如下:
1.避免接触过敏原:减少与粉尘螨接触是治疗的基础措施。定期清洗床上用品并使用防螨材料包裹床垫枕头,保持室内湿度低于50%以减少螨虫滋生。避免使用地毯或厚重窗帘,选择易清洁的家具表面。每周用热水清洗床单被套可有效杀灭螨虫。居住环境保持通风干燥,减少灰尘堆积。
2.使用抗组胺药物:口服或鼻喷抗组胺药能快速缓解打喷嚏、鼻痒等症状。第二代抗组胺药物如氯雷他定副作用较小,适合长期使用。鼻喷剂可直接作用于鼻腔黏膜,起效更快。需遵医嘱持续用药,季节性发作前两周开始预防性用药效果更佳。部分药物可能引起嗜睡,驾驶或操作机械前需谨慎。
3.鼻用糖皮质激素:局部使用的鼻喷激素能有效控制鼻腔炎症反应。坚持规律使用可减轻黏膜水肿、鼻塞等症状,通常连续使用1-2周效果显著。不同年龄患者需选择对应剂型,儿童应选用生物利用度低的品种。使用前摇匀药瓶,喷药时避免直接对准鼻中隔。长期使用需监测鼻腔黏膜状态。
4.免疫治疗:针对过敏原的脱敏治疗通过逐步增加过敏原暴露量来提高耐受性。舌下含服或皮下注射方式需持续3-5年,有效率可达80%。治疗初期可能出现局部红肿或轻微过敏反应。适应症为中重度持续性鼻炎且药物控制不佳者,5岁以下儿童不推荐。治疗期间需定期评估疗效和安全性。
5.保持鼻腔清洁:生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和分泌物。每日1-2次使用洗鼻器配合温盐水,能改善纤毛运动功能。冲洗时头部倾斜45度,避免呛咳。鼻塞严重时可先用减充血剂再冲洗。术后或急性感染期应暂停冲洗。选择等渗溶液避免刺激黏膜,冲洗后轻柔擤鼻。
治疗期间需记录症状变化以便调整方案,突然停药可能引起反跳性症状。孕妇及哺乳期患者用药前应评估风险,合并哮喘者需加强呼吸道管理。症状持续加重或出现耳部闷胀、头痛需及时就医排除并发症。日常饮食避免辛辣刺激食物,冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。