骨髓瘤的特征包括骨痛或病理性骨折、贫血或乏力、肾功能损害、高钙血症、反复感染。具体分析如下:
1.骨痛或病理性骨折:骨髓瘤细胞在骨髓内异常增殖,破坏骨质结构,导致骨骼强度下降。常见于脊柱、骨盆和肋骨,疼痛多为持续性且夜间加重。轻微外力可能引发骨折,影像学检查可见溶骨性病变或骨质疏松。
2.贫血或乏力:恶性浆细胞过度增生抑制正常造血功能,红细胞生成减少。患者表现为面色苍白、活动后气促,血红蛋白水平明显降低。乏力与贫血及肿瘤消耗密切相关,需结合血常规和骨髓穿刺确诊。
3.肾功能损害:异常免疫球蛋白轻链沉积于肾小管,引发管型肾病。早期症状不明显,后期出现水肿、少尿或血肌酐升高。尿液检查可见蛋白尿,严重者需透析治疗。
4.高钙血症:骨质破坏释放大量钙离子进入血液,导致血钙水平异常升高。表现为口渴、多尿、恶心或意识模糊,心电图可能显示QT间期缩短。需紧急降钙治疗以避免心律失常。
5.反复感染:恶性浆细胞抑制正常免疫球蛋白分泌,机体抵抗力下降。常见肺部或泌尿系统感染,病原体以细菌为主。发热和炎症指标升高是典型表现,需预防性使用抗生素。
骨髓瘤的临床表现复杂多样,早期症状易被忽视。出现上述特征时应及时就医,完善相关检查以明确诊断。治疗需根据个体情况制定方案,同时关注并发症管理。定期随访对评估病情进展至关重要。