怀孕期间出现肾结石需及时就医评估风险、多饮水增加尿量稀释结石、调整饮食减少高草酸高盐摄入、在医生指导下选择止痛或排石方案、严重时考虑留置输尿管支架或低损伤取石。具体分析如下:
1.及时就医评估风险:怀孕期间肾结石可能引发肾绞痛或尿路感染,需通过超声等无辐射检查明确结石位置和大小。医生会根据孕周和症状判断是否需干预,避免早产或肾功能损伤。
2.多饮水增加尿量稀释结石:每日饮水量建议达到2升以上,增加尿流速度有助于小结石排出。避免含糖饮料,可选择淡柠檬水抑制结石形成,同时监测水肿或高血压情况。
3.调整饮食减少高草酸高盐摄入:限制菠菜、坚果等高草酸食物,减少腌制食品以降低尿钙排泄。适量补充钙质但避免过量,优先从乳制品中获取,钙能与肠道草酸结合减少吸收。
4.在医生指导下选择止痛或排石方案:急性疼痛可使用对胎儿安全的解痉药物缓解痉挛,如间苯三酚。避免自行服用非甾体抗炎药,孕晚期可能影响胎儿循环。
5.严重时考虑留置输尿管支架或低损伤取石:若结石梗阻合并感染或肾功能异常,可在麻醉下放置输尿管支架引流。必要时行输尿管镜碎石,选择激光等低损伤方式,避开胎盘位置操作。
孕期肾结石处理需兼顾母婴安全,避免剧烈运动或弯腰动作。定期复查尿液和肾功能,出现发热或血尿立即就诊。治疗期间密切监测胎心及宫缩情况,优先选择保守手段控制症状。