长期服用降压药确实可能增加阳痿的风险，但并非所有降压药都会导致这一副作用，具体与药物类型、个体差异及用药方案有关。部分降压药物可能干扰性功能相关的生理机制，例如影响血流或激素水平，从而引发勃起功能障碍。不过，这一现象并非绝对，许多患者长期用药后仍能维持正常性功能。
降压药导致阳痿的机制因药物类别而异。利尿剂可能通过降低血容量和电解质失衡间接影响性功能；β受体阻滞剂可能抑制神经兴奋性，减少阴茎血流；而钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂对性功能的影响相对较小，甚至部分可能改善血管内皮功能。高血压本身也会损害血管健康，长期未控制可能加重勃起功能障碍，因此合理用药至关重要。临床数据显示，调整药物种类或剂量后，多数患者的性功能问题可得到缓解。
患者出现性功能问题时，切勿自行停药或减药，以免血压失控引发更严重的并发症。建议及时与主治医生沟通，评估是否需要更换对性功能影响较小的药物如血管紧张素受体阻滞剂。同时，健康的生活方式如戒烟、限酒、规律运动有助于改善血管功能，减少药物副作用。定期监测血压和性功能变化，有助于医生制定个性化方案。若确认药物导致阳痿，联合使用PDE5抑制剂如西地那非可能是解决方案之一，但需严格遵医嘱，避免与其他药物相互作用。
