什么是三度房室传导阻滞

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

三度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起完全性房室分离。

当发生三度房室传导阻滞时，心房和心室的活动各自独立、互不相干。心房由窦房结或其他异位节律点控制，心室则由交界区或心室异位节律点控制。患者的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，可出现疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭等。如果心室率显著缓慢，伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时，应给予起搏治疗。

三度房室传导阻滞是一种较为严重的心律失常。可能由多种原因引起，如心脏的器质性病变，包括急性心肌梗死、心肌病、心肌炎等；也可能与药物的不良反应、电解质紊乱等因素有关。这种心律失常会严重影响心脏的正常泵血功能，导致心输出量下降，进而影响全身各个器官的血液供应。如果不及时治疗，可能会引发一系列严重的并发症，如心力衰竭、脑缺血甚至猝死。对于确诊的患者，需要密切监测病情，积极寻找病因并进行针对性治疗。同时，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如安装永久性心脏起搏器等，以维持正常的心脏节律和功能，改善患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 3

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