食管充盈缺损一定是癌症吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

食管充盈缺损不一定就是癌症。

食管充盈缺损是影像学检查如食管钡餐造影等中描述食管病变的一个术语。虽然食管癌是导致食管充盈缺损的常见原因之一，但还有其他多种情况也可能出现类似表现。除了癌症，食管的良性病变如食管息肉、食管平滑肌瘤、食管乳头状瘤等也可引起食管充盈缺损。一些外在的压迫因素，如纵隔肿瘤等压迫食管时，也可能在影像学上显示出食管充盈缺损的现象。

食管癌导致的充盈缺损通常形态不规则、边缘不整齐，病变段食管管腔狭窄，黏膜破坏中断等。而良性病变引起的充盈缺损往往形态较规则，表面相对光滑，与周围组织界限相对清晰。但仅依靠影像学表现来准确判断病变的性质有时较为困难，还需要结合患者的症状如进行性吞咽困难等、体征、其他检查如内镜检查并取组织活检、胸部CT等综合判断。内镜检查并活检是明确病变性质的金标准，可以直接观察食管黏膜的情况，并准确获取病变组织进行病理分析，以确定是良性病变还是恶性病变。

所以，当发现食管充盈缺损时，不要过度恐慌，应及时就医，进一步完善相关检查，以便明确诊断，避免误诊和漏诊。医生会根据具体情况制定个体化的诊疗方案，以确保患者得到恰当的治疗。

2024-08-06 浏览 2

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