阴道镜下活检是什么

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

阴道镜下活检是一种在阴道镜引导下对宫颈可疑病变区域进行组织取样检查的医学操作。该技术通过放大观察宫颈、阴道及外阴的细微结构变化，精准定位异常区域并获取活体组织，是诊断癌前病变及早期宫颈癌的重要方法。

阴道镜检查前需进行醋酸试验或碘试验，通过化学试剂使异常上皮呈现特殊颜色或形态变化，便于识别病变范围。医生使用阴道镜的光学放大系统观察宫颈表面血管形态、上皮结构等特征，对可疑区域进行靶向活检。获取的组织样本送往病理科进行显微镜分析，明确是否存在细胞异型性、上皮内瘤变或浸润癌。相比盲目活检，阴道镜引导能显著提高诊断准确性，尤其适用于HPV阳性或TCT异常的人群，可有效区分低级别与高级别病变，为临床治疗提供关键依据。

进行阴道镜下活检需避开月经期，术前24小时避免性生活、阴道冲洗或用药。操作后可能出现少量出血或褐色分泌物，属正常现象，但需警惕持续出血、发热或剧烈腹痛等异常情况。两周内禁止盆浴、游泳及重体力活动，防止感染或创面出血。病理报告通常需3-7个工作日出具，需及时复诊并根据结果制定后续管理方案。妊娠期或急性炎症患者需谨慎评估适应症，必要时推迟检查。该检查虽属微创操作，但精准的术前准备与术后护理对确保安全至关重要。

2025-04-29 浏览 4

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