肾结石的治疗方案包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:
1.药物治疗:适用于直径较小的结石,通过服用利尿排石药物促进结石排出,同时缓解疼痛和消炎,需在医生指导下使用并定期复查。
2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于肾盂或输尿管上段结石,术后需多饮水辅助排石。
3.输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石,创伤较小恢复快。
4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,需住院观察防止出血感染。
5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石,仅用于极端情况如结石巨大或合并严重解剖异常,术后恢复期较长。
治疗期间需保持每日饮水量2000mL以上,避免高草酸、高盐饮食,定期复查影像学检查监测结石变化,出现发热或剧烈疼痛及时就医。