肾结石的食疗及治疗方案需结合饮食调整、药物治疗及必要时的外科干预。
饮食调整是肾结石管理的重要环节。草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力，增加钙摄入以降低尿草酸浓度。尿酸结石患者应减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，并增加饮水量以稀释尿液。柠檬酸钾可碱化尿液，预防尿酸和胱氨酸结石。磷酸钙结石患者需控制钠和动物蛋白摄入，避免尿液过碱。胱氨酸结石需严格限制蛋氨酸含量高的食物如红肉、鸡蛋，并大量饮水。每日饮水量建议达到2.5-3升，以促进小结石排出并减少结晶沉积。
药物治疗需根据结石成分制定方案。噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄，适用于高钙尿症患者。别嘌呤醇用于尿酸结石患者以降低尿酸生成。抗生素可能用于合并感染的结石病例。体外冲击波碎石术ESWL适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。经皮肾镜取石术PCNL用于较大或复杂结石。输尿管镜碎石术适用于中下段输尿管结石。术后需定期复查影像学以评估残留结石或复发情况。
注意事项包括避免长期过量补充维生素C或D，以防增加结石风险。高盐饮食会升高尿钙排泄，需严格控制。碳酸饮料含磷酸盐，可能促进结石形成。剧烈运动后需及时补水，防止尿液浓缩。糖尿病患者需严格控糖，因高血糖可能增加结石风险。孕妇合并结石时需谨慎选择影像学检查及治疗方式。出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医，警惕梗阻性肾病或感染性休克。
