子宫穿孔会出血。子宫穿孔是人工流产术的严重并发症,有时放置或取出宫内节育器,也可以造成子宫穿孔。
宫腔手术时,手术器械穿透子宫浆膜层,造成腹腔内邻近器官的损伤,可以导致内出血,即继发性腹膜炎,出现腹痛。
发生子宫穿孔应立即停止手术。如果穿孔小,无脏器损伤,应用促进子宫收缩的药物及抗生素后,一般不会引起大出血,可以密切观察,等待子宫自行愈合。如果破口大、出血量多,怀疑有邻近器官的损伤,应剖腹探查或者行腹腔镜的探查。
对于存在容易子宫穿孔的高危因素患者,比如哺乳期的妊娠子宫、瘢痕子宫妊娠、子宫严重前驱或者后驱等,可以在超声引导下进行手术操作,增加手术安全性,减少并发症的发生。
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