清宫手术确实存在子宫穿孔的风险。作为宫腔内操作，清宫需要通过器械进入子宫腔进行刮除或吸除，过程中可能因操作不当、子宫位置异常或子宫壁薄弱等因素导致穿孔。虽然现代医学技术已显著降低此类并发症发生率，但风险仍客观存在，尤其对于子宫过度前屈或后屈、近期剖宫产史、多次人流史等高危人群更需警惕。
子宫穿孔的发生与多种因素相关。手术器械如探针、扩宫器或吸管在进入宫腔时，若用力过猛或方向错误，可能穿透肌层。哺乳期子宫质地柔软、瘢痕子宫或子宫畸形患者更易发生穿孔。穿孔程度从微小裂孔到全层穿透不等，严重者可能损伤邻近脏器如肠管或膀胱。典型症状包括突发剧痛、出血量异常增多或器械进入无阻力感，但部分微小穿孔可能无明显症状，仅术后通过超声或腹腔镜确诊。及时识别和处理至关重要，多数小穿孔可通过保守治疗愈合，大穿孔则需手术修补。
选择经验丰富的医师和正规医疗机构能大幅降低风险。术前完善超声检查明确子宫位置及形态，术中采用超声引导可提高安全性。术后出现持续腹痛、发热或异常出血需立即就医。避免短期内多次清宫，做好科学避孕是预防根本。高危人群应主动告知医生既往病史，必要时选择药物流产等替代方案。医疗团队严格遵循操作规范、控制器械进入深度及力度，是防止穿孔的关键措施。
