牙疼可能由上火或蛀虫引起,判断需结合症状特点和诱因分析。上火导致的牙疼通常伴随牙龈红肿、出血或口舌生疮,疼痛范围较广且与饮食辛辣、熬夜等生活习惯相关。蛀虫引起的牙疼多表现为局部刺痛或敏感,尤其对冷热刺激反应明显,牙齿表面可见黑斑或龋洞,疼痛位置固定且逐渐加重。
区分两者需观察细节。上火牙疼多为暂时性,调整饮食或服用清热药物后可缓解;蛀牙疼痛则持续存在,可能夜间加剧,需口腔检查确认龋坏程度。若牙龈连带脸颊肿胀,可能合并感染,需排除牙周脓肿。长期蛀牙未处理可能引发牙髓炎,疼痛放射至头部,此时与上火无关。体质偏热者易反复上火,而口腔卫生不良者蛀牙风险更高。
注意避免自行诊断延误治疗。蛀牙需专业填充或根管处理,仅降火无法根治。上火牙疼应减少辛辣食物,但若三天无改善需就医。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼应优先排查感染。日常保持口腔清洁,定期检查牙齿,既能预防蛀牙,也有助于辨别疼痛原因。冷敷可临时缓解肿痛,但不可替代医疗干预。