胎位臀位是指胎儿在子宫内的位置为臀部朝下、头部朝上的异常胎位。正常情况下,孕晚期胎儿会调整为头朝下的姿势,以便顺利通过产道分娩。臀位属于胎位异常的一种,发生率约为3%-4%,多见于孕中期或孕晚期。根据臀部与足部的位置关系,臀位可进一步分为单臀位、完全臀位和不完全臀位等类型。
臀位形成的原因多样,可能与子宫形态异常、胎盘位置偏低、羊水过多或过少、多胎妊娠等因素有关。部分孕妇腹壁松弛或骨盆狭窄也可能影响胎儿自然转位。孕30周前臀位无需过度干预,因胎儿仍有较大活动空间可能自行调整。随着孕周增加,若持续臀位需引起重视,医生会通过超声检查确认具体类型并评估风险。臀位分娩可能增加脐带脱垂、胎儿缺氧等并发症概率,剖宫产往往是更安全的选择。对于符合指征的孕妇,孕32-34周可尝试外倒转术,由专业医生通过手法辅助胎儿转为头位,但存在一定胎盘早剥风险需谨慎评估。
定期产检对及时发现臀位至关重要,孕妇应避免自行纠正胎位。孕晚期确诊臀位后需减少剧烈活动,注意胎动变化。出现破水或规律宫缩需立即就医,臀位胎膜早破时需保持平卧位防止脐带脱垂。分娩方式需综合胎儿大小、骨盆条件及并发症情况决定,不应强行选择顺产。现代产科对臀位处理已有成熟方案,孕妇保持良好心态配合医疗建议是关键。
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