身上发热时是否可以进行针灸需要根据具体情况判断。通常情况下，若发热由外感风寒、风热等表证引起，且体温未超过38.5℃，针灸可能有助于解表退热。但若为高热超过38.5℃、感染性发热或伴随严重炎症反应，则不建议立即针灸，需优先明确病因并采取对症治疗。
针灸对发热的作用机制与调节机体免疫、促进气血运行有关。例如，针刺大椎、曲池等穴位可疏散风热，配合放血疗法能缓解外感发热症状。对于功能性低热或更年期潮热，针灸可通过平衡阴阳改善症状。但需注意，若发热由细菌感染、肺炎等严重疾病引起，单纯针灸可能延误病情，需结合抗生素或其他医疗手段。糖尿病患者或免疫力低下者出现发热时，针灸操作需格外谨慎，避免感染风险。
进行针灸前需测量体温并评估整体状态。高热患者应避免强刺激手法，以防加重身体负担。针灸环境需保持温暖避风，治疗后需补充温水、避免受凉。孕妇、幼儿及体质极虚弱者发热时，针灸方案需由专业医师制定。若针灸后体温持续升高或出现寒战、意识模糊等症状，应立即停止并就医。针灸作为辅助疗法，需在明确诊断的前提下合理运用，不可替代必要的药物或急诊处理。
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